ऑस्ट्रेलिया जैसे विकासशील देशों में, रोग के प्रसार पर वैश्विक चिंता है। यह Noor वायरस के बाद वैश्विक वैक्सीन दर की वापसी का मुख्य कारण है। विकिरण के प्रसार के अलावा इसे दोषी ठहराया जा सकता है। Dwayia बांग्लादेश के लिए एक नई बीमारी नहीं है। 2017-18 तक

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