स्पेसफ्लाइट और पेटेंट फोरमैन ओवल इम्प्लीशंस के दौरान डिकंप्रेशन सिकनेस और शुक्र थ्रोम्बोम्बोलिज्म के जोखिम

इस कार्य समूह का उद्देश्य विशेषज्ञों के एक पैनल को बाह्य गतिविधि (ईवीए) प्रीब्रिएथे परीक्षण और विघटन बीमारी (डीसीएस) की घटनाओं, शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) इन-फ्लाइट घटनाओं, और पेटेंट फोरमैन ओवल (पीएफओ) प्रभाव से संबंधित हाल के डेटा की समीक्षा करने के लिए इकट्ठा करना था क्योंकि वे नासा के आर्टेमिस (lunar और परे) मिशन से संबंधित हैं। इस कार्य समूह की सिफारिशें स्पेसफ्लाइट पर्यावरण और ग्राउंड टेस्टिंग के दौरान डिकंप्रेशन सिकनेस (DCS) से संबंधित पेटेंट फोरमैन ओवल (PFO) के सितम्बर 2024 आकलन के परिणामों को एकीकृत करती हैं।नासा/SP-202400104732026 अप्रैल नासा स्पेसफ्लाईट वर्किंग ग्रुप (नासा) में शुक्र थ्रोम्बोम्बोलिज्म का जोखिमनासा/SP- 20260005258/REV1एनएएसए-एसटीडी-3001 वॉल्यूम 2 मानव फैक्टर, हैबिटेबिलिटी और पर्यावरण स्वास्थ्य में डीसीएस पैनल द्वारा समीक्षा की गई अद्यतन डीसीएस रोकथाम मानकनासा-STD-3001 Vol 2 Rev F), जोखिम शमन हस्तक्षेप पर एक विशिष्ट ध्यान देने के साथ जैसे कि PFO बंद करना।

सिफारिश

निम्नलिखित कार्य समूह की सिफारिशों का सारांश है:

1. ग्राउंड-आधारित अध्ययन अब एलवीजीई की उपस्थिति के कारण अनुसंधान से विषयों को दूर नहीं करना चाहिए। प्रोटोकॉल को जनसंख्या प्रतिनिधिता के साथ विषय सुरक्षा को संतुलित करना चाहिए, और विषयों को अपनी LVGE स्थिति और किसी भी संबद्ध जोखिम के बारे में पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए।
2. आम सहमति यह थी कि एक PFO की उपस्थिति VTE गठन के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक नहीं माना जाता है, न ही एक embolism से जटिलताओं के लिए एक प्रारंभिक गठन स्थल से यात्रा बाएं आंतरिक जगमुलर या cerebrum में मानकोक्सिक या प्रस्तावित hypoxic अंतरिक्ष निवास स्थान पर। पीएफओ के बारे में अंतरिक्ष यात्री चयन मानदंडों में कोई परिवर्तन वीटीई के संबंध में अनुशंसित नहीं है।
3. समूह का सर्वसम्मति यह है कि बबल ग्रेड के बीच कोई निश्चित लिंक नहीं है और आंशिक गुरुत्वाकर्षण और संचय को शामिल करने वाले प्रीब्रिएथे प्रोटोकॉल की ऊंचाई पर DCS का जोखिम नहीं है।
4. पैनल ने निष्कर्ष निकाला कि बुलबुले को कम करते समय वांछनीय है, DCS के लिए बबल स्कोर का पूर्वानुमान मूल्य अनिश्चित रहता है, खासकर चंद्र सतह के संचालन के लिए।
5. यह निर्धारित किया गया था कि एक "छोटा" PFO (ग्रेड 1 या 2) एक महत्वपूर्ण जोखिम पैदा नहीं करता है। एक "बड़े" PFO (ग्रेड 3 या उससे अधिक) के साथ चालक दल के सदस्यों को बंद करने या जांच करने पर मिश्रित राय ने धमनी पक्ष से गुजरने वाले एक शिरापरक गैस एम्बोलिज्म (VGE) के जोखिम को काफी कम कर दिया और एक महत्वपूर्ण मिशन स्वास्थ्य घटना पैदा की। समूह ने बड़े पीएफओ के साथ अंतरिक्ष यात्रियों की सार्वभौमिक स्क्रीनिंग या बहिष्कार की सिफारिश नहीं की लेकिन प्रोटोकॉल डिजाइन और चल रहे डेटा संग्रह के माध्यम से जोखिम शमन के महत्व पर जोर दिया। यदि दलों का आकलन किया जाता है, तो उन्हें उनकी स्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए और एक बड़े PFO के लिए बंद करने की पेशकश की जानी चाहिए।
6. पैनल ने निष्कर्ष निकाला कि एक्स्ट्रावाइक्यूलर गतिविधियों (ईवीए) से पहले सभी चालक दलों के लिए दवा उपयोग के बारे में स्पष्ट नैदानिक मार्गदर्शन की आवश्यकता है। विशेष रूप से, प्रोटोकॉल को डिकंप्रेशन सिकनेस (DCS) रोकथाम और दर्द राहत के लिए एस्पिरिन के उपयोग को संबोधित करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, पूर्व और बाद में एनाल्जेसिक (acetaminophen, ibuprofen, naproxen, celecoxib) के उपयोग के लिए मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है, क्योंकि इन दवाओं में DCS लक्षणों को मास्क करने की क्षमता होती है।

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